Como registrar um atendimento no prontuário do ByDoctor
Registre um atendimento no prontuário do ByDoctor pela Agenda ou pela Linha do tempo do paciente: escolha um modelo salvo e preencha os campos antes de salvar.
No ByDoctor, um atendimento se registra na Linha do tempo do paciente: abra a consulta na Agenda e clique em Iniciar atendimento, ou vá até o paciente e use Adicionar → Prontuário. Escolha um modelo se tiver mais de um salvo, preencha os campos do seu prontuário e clique em Salvar.
O que você vai aprender
- Os dois caminhos para abrir o prontuário de um atendimento: pela Agenda ou pela Linha do tempo do paciente
- O que muda quando você tem mais de um modelo de prontuário salvo, ou nenhum ainda
- Onde ficam os botões Salvar e Cancelar, e o que acontece se você sair sem salvar
- Quem pode escrever no prontuário e o que um Colaborador vê no lugar
- Como criar um registro avulso, sem um agendamento por trás
O problema
Terminar uma consulta e não ter onde anotar na hora certa é como perder a consulta duas vezes: o paciente já foi embora e o profissional tenta reconstruir depois, de memória, o que exatamente foi dito e decidido. Quanto mais esse registro espera, mais ele encolhe: vira uma frase genérica em vez da anamnese completa.
O ByDoctor liga o registro clínico direto ao agendamento: a mesma consulta que aparece na Agenda é o que abre o formulário do prontuário, sem trocar de tela nem procurar o paciente de novo. Quem tem permissão para escrever no prontuário vê o botão certo assim que abre a consulta; quem não tem, como a recepção, só encontra a opção de deixar uma nota rápida no lugar.
Nem todo atendimento nasce de um agendamento: um retorno rápido ou uma orientação por telefone, por exemplo. Nesses casos, o registro pode ser criado direto na Linha do tempo do paciente, sem depender de uma consulta marcada.
Quando usar a Agenda ou a Linha do tempo do paciente
Use o caminho pela Agenda sempre que a consulta já estiver marcada: é mais rápido, porque o ByDoctor já sabe qual paciente e qual atendimento aquele registro responde, e abre o rascunho sozinho assim que a Linha do tempo carrega. É também o que mantém a Agenda e o prontuário andando juntos, sem digitar o nome do paciente duas vezes.
O registro avulso, pelo botão Adicionar, compensa quando não existe agendamento por trás: uma intercorrência entre consultas, por exemplo, ou qualquer anotação que a clínica quer manter no prontuário sem reservar um horário para ela. Quando o mesmo profissional tem mais de um modelo salvo, para especialidades ou tipos de atendimento diferentes, entra em jogo o diálogo Escolher um modelo. Vale nomear os modelos de um jeito reconhecível, sem precisar abrir cada um para conferir.
Erros comuns
Fechar a aba no meio do preenchimento, achando que o ByDoctor salva sozinho, é o erro mais comum. Nada é gravado antes de você clicar em Salvar. Sair sem salvar descarta o que foi digitado, e o sistema avisa antes de deixar isso acontecer.
Outro engano é achar que mudar os campos do prontuário reescreve os atendimentos antigos. Não reescreve: um registro fica com os campos que existiam no dia em que foi salvo, então uma reorganização feita hoje só aparece nos próximos atendimentos, nunca nos anteriores.
E há quem confunda a permissão da recepção com não ter acesso nenhum à Linha do tempo do paciente. Um Colaborador abre a mesma tela e acompanha o histórico normalmente; só não vê o botão de escrever no prontuário, porque essa permissão é do perfil Profissional.
Em resumo
Registrar um atendimento no ByDoctor é abrir a consulta na Agenda e clicar em Iniciar atendimento, ou ir direto à Linha do tempo do paciente e usar Adicionar → Prontuário. Escolha um modelo se tiver mais de um salvo, preencha os campos e clique em Salvar. O registro fica ligado àquele atendimento e pode ser reaberto pelo botão Editar quando quiser.
Se ainda não configurou os campos do seu prontuário, comece pelo guia de personalização do prontuário por especialidade ou veja como montar o prontuário com os seus campos. E se a dúvida for como marcar a consulta antes de atendê-la, o tutorial de como marcar e editar consulta no sistema cobre esse passo.
Passo a passo no ByDoctor
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Abra a consulta na Agenda e clique em Iniciar atendimento
Na Agenda, clique na consulta do paciente para abrir os detalhes do agendamento. Quem tem permissão de prontuário sobre aquele profissional vê o botão Iniciar atendimento; sem essa permissão, o mesmo lugar mostra Linha do tempo do paciente, que leva à mesma tela sem abrir o registro.
- 2
Ou abra pela aba Atendimentos do paciente
No cadastro do paciente, na aba Atendimentos, o botão Ver linha do tempo do paciente no topo da lista leva ao mesmo lugar. A aba também lista o histórico de agendamentos, um por linha, antes de você abrir a Linha do tempo.
- 3
Deixe o ByDoctor abrir o registro sozinho
Ao entrar pela Agenda, a Linha do tempo do paciente já abre um registro de prontuário respondendo àquele atendimento, pronto para preencher. Se a consulta já tinha um registro com conteúdo salvo, é esse registro que abre para edição, em vez de um em branco.
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Escolha um modelo, se você tiver mais de um salvo
Com um único modelo de prontuário salvo, o ByDoctor usa ele direto. Com mais de um, abre Escolher um modelo antes de criar o registro; sem nenhum modelo salvo ainda, o Adicionar sugere criar um em Configurações primeiro, no lugar do item Prontuário.
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Preencha os campos e clique em Salvar
Preencha os campos do seu prontuário: texto, números, escolhas, o que a sua clínica configurou. Nada fica salvo enquanto você não clicar em Salvar; Cancelar descarta o que foi digitado, e o ByDoctor avisa antes de descartar alterações não salvas.
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Crie um atendimento avulso, sem agendamento
Nem todo registro precisa de uma consulta marcada por trás. Na Linha do tempo do paciente, o botão Adicionar tem a opção Prontuário dentro da seção Notas e prontuários, que cria um registro novo do zero, sem vínculo com nenhum agendamento.
Perguntas frequentes
Quem pode registrar um atendimento no prontuário do ByDoctor?
Quem tem permissão para escrever no prontuário: o perfil Profissional, na prática. Um Colaborador abre a mesma Linha do tempo do paciente e acompanha o histórico normalmente, mas no lugar do registro clínico só encontra a opção de deixar uma nota rápida.
Preciso ter uma consulta marcada na Agenda para registrar um atendimento?
Não. Na Linha do tempo do paciente, o botão Adicionar tem a opção Prontuário, que cria um registro novo sem vínculo com nenhum agendamento. É útil para um retorno rápido ou uma orientação por telefone que não passou pela Agenda.
O que acontece se eu ainda não tiver nenhum modelo de prontuário salvo?
Depende de como você chega ao registro. Pelo Adicionar, na Linha do tempo do paciente, o menu já resolve isso: mostra 'Crie um modelo em Configurações primeiro' no lugar do item Prontuário. Pelo Iniciar atendimento na Agenda, o ByDoctor abre Escolher um modelo direto, e sem nenhum modelo salvo esse diálogo mostra só 'Nenhum modelo de prontuário ainda.', com um botão Cancelar. Por isso, tenha ao menos um modelo salvo em Configurações antes de começar pela Agenda.
Dá para editar um atendimento depois de já ter salvado o registro?
Sim. O card do atendimento na Linha do tempo do paciente mostra Editar assim que existe conteúdo salvo, no lugar do botão inicial. Clicar nele reabre o mesmo formulário com os campos já preenchidos, prontos para alterar.
Mudar os campos do prontuário reescreve os atendimentos já registrados?
Não. Um atendimento fica salvo com os campos que existiam no dia em que você clicou em Salvar. Reordenar, renomear ou remover campos no seu modelo depois muda os próximos registros, nunca os que já foram preenchidos.