Tabela de IMC do Idoso (22 a 27), Adultos e Crianças
Para pessoas com 60 anos ou mais, o IMC adequado fica entre 22 e 27 kg/m². Abaixo de 22 indica baixo peso; acima de 27, sobrepeso. A faixa é mais alta que a do adulto (18,5 a 24,9) porque, no envelhecimento, um pouco mais de reserva protege contra perda muscular e desnutrição. Esses são os pontos de corte de Lipschitz (1994), usados pelo Ministério da Saúde no SISVAN.
Tabela de IMC para idosos
| IMC (kg/m²) | Classificação no idoso (60+) |
|---|---|
| Menor que 22 | Baixo peso |
| 22 a 27 | Peso adequado (eutrofia) |
| Maior que 27 | Sobrepeso |
Fonte: Lipschitz DA, Screening for nutritional status in the elderly, 1994; adotada pelo Ministério da Saúde nas orientações do SISVAN para a pessoa idosa.
Quer o resultado na hora? Use a calculadora de IMC e compare com a tabela acima.
Classificação da OPAS para idosos
Algumas pesquisas e serviços usam a classificação da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS, 2002), aplicada no estudo SABE. Ela tem quatro faixas e separa sobrepeso de obesidade:
| IMC (kg/m²) | Classificação OPAS |
|---|---|
| Até 23 | Baixo peso |
| 23 a 28 | Peso adequado |
| 28 a 30 | Excesso de peso |
| 30 ou mais | Obesidade |
No dia a dia da atenção primária, a de Lipschitz é a mais usada no Brasil. A da OPAS aparece mais em estudos populacionais e quando é preciso identificar obesidade no idoso. O importante é registrar no prontuário qual referência você usou, para que a evolução do paciente seja comparável entre consultas.
Peso ideal para idosos por altura
A tabela abaixo converte a faixa de IMC 22 a 27 em quilos, para as alturas mais comuns:
| Altura | Peso adequado (IMC 22 a 27) |
|---|---|
| 1,50 m | 49,5 a 60,8 kg |
| 1,55 m | 52,9 a 64,9 kg |
| 1,60 m | 56,3 a 69,1 kg |
| 1,65 m | 59,9 a 73,5 kg |
| 1,70 m | 63,6 a 78,0 kg |
| 1,75 m | 67,4 a 82,7 kg |
| 1,80 m | 71,3 a 87,5 kg |
Um detalhe que muda o resultado: idosos perdem estatura com a idade, e a altura informada pelo paciente costuma ser a da juventude. Sempre que possível, meça. Em acamados ou com cifose importante, a altura estimada pela altura do joelho é mais confiável.
Como calcular o IMC do idoso
A fórmula é a mesma para qualquer adulto: peso (kg) ÷ altura (m)². O que muda é a tabela usada para interpretar o número.
Exemplo: uma paciente de 72 anos com 68 kg e 1,65 m. O cálculo é 68 ÷ (1,65 × 1,65) = 68 ÷ 2,72 = 25,0 kg/m². Na tabela do adulto, seria sobrepeso. Na tabela do idoso, está dentro da faixa adequada.
Esse é o erro mais comum na prática: aplicar a classificação da OMS para adultos a pacientes com 60 anos ou mais e orientar perda de peso para quem está, na verdade, com peso adequado para a idade.
Por que o IMC do idoso é diferente
- Perda de massa muscular: a partir dos 60 anos a sarcopenia avança, e o mesmo peso passa a ter mais gordura e menos músculo.
- Redução de estatura: compressão vertebral e cifose diminuem a altura, o que eleva o IMC sem mudança real de peso.
- Reserva contra desnutrição: em idosos, baixo peso está mais associado a internações e mortalidade do que o sobrepeso leve. Por isso o ponto de corte inferior sobe para 22.
O IMC sozinho não fecha o diagnóstico nutricional do idoso. Combine com circunferência da panturrilha (menos de 31 cm sugere perda de massa muscular), perda de peso não intencional recente e uma triagem como a Mini Avaliação Nutricional (MAN).
Tabela de IMC para adultos (OMS)
Para pessoas de 20 a 59 anos, vale a classificação da Organização Mundial da Saúde:
| IMC (kg/m²) | Classificação no adulto |
|---|---|
| Menor que 18,5 | Baixo peso |
| 18,5 a 24,9 | Peso normal |
| 25 a 29,9 | Sobrepeso |
| 30 a 34,9 | Obesidade grau I |
| 35 a 39,9 | Obesidade grau II |
| 40 ou mais | Obesidade grau III |
A tabela é a mesma para homens e mulheres. Em atletas e pessoas muito musculosas, o IMC superestima a gordura; nesses casos, circunferência da cintura e bioimpedância ajudam a interpretar.
IMC para crianças e adolescentes
Até os 19 anos o IMC não tem faixa fixa: ele é comparado com curvas por idade e sexo. No Brasil, o Ministério da Saúde adota as curvas da OMS (2006 para menores de 5 anos e 2007 para 5 a 19 anos). Para 5 a 19 anos, a leitura em percentis fica assim:
| Percentil de IMC para idade | Classificação (5 a 19 anos) |
|---|---|
| Abaixo do percentil 3 | Magreza |
| Percentil 3 a 85 | Eutrofia |
| Percentil 85 a 97 | Sobrepeso |
| Acima do percentil 97 | Obesidade |
Para encontrar o percentil, é preciso plotar o IMC na curva de referência. A Caderneta da Criança e o SISVAN trazem essas curvas.
Como registrar o IMC no prontuário
Anotar só o número tira metade do valor do IMC. O que ajuda a acompanhar o paciente é o registro de peso, altura, IMC, referência usada e a data, consulta após consulta. Assim uma queda de 22 para 20 em seis meses aparece na hora, antes de virar desnutrição.
Um prontuário no formato SOAP resolve isso no campo Objetivo, e um modelo de anamnese por especialidade garante que peso e altura sejam coletados em toda primeira consulta. Se quiser entender a fórmula e as limitações do índice em mais detalhe, veja como calcular o IMC e interpretar o resultado.
Perguntas frequentes
Qual é o IMC normal para idosos?
Entre 22 e 27 kg/m², pela classificação de Lipschitz usada pelo Ministério da Saúde. Abaixo de 22 é baixo peso e acima de 27, sobrepeso.
IMC 28 em idoso é normal?
Pela classificação de Lipschitz, 28 já é sobrepeso. Pela da OPAS, está no limite entre peso adequado e excesso de peso. Avalie junto com panturrilha, força e histórico de peso antes de orientar emagrecimento.
O IMC do idoso é diferente para homem e mulher?
Não. As faixas de Lipschitz e da OPAS são as mesmas para os dois sexos.
A partir de que idade usar a tabela do idoso?
A partir dos 60 anos, idade que define a pessoa idosa no Brasil pelo Estatuto da Pessoa Idosa e que é usada pelo SISVAN.
Resumo
No idoso, o IMC adequado vai de 22 a 27 kg/m²; no adulto, de 18,5 a 24,9; em crianças e adolescentes, entre os percentis 3 e 85 da curva da OMS. Meça a altura sempre que puder, registre qual tabela usou e acompanhe a tendência ao longo das consultas. Para calcular em segundos, use a calculadora de IMC gratuita.